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[sans numérotation] Page du faux titre
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[page blanche]
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[sans numérotation] Chirurgie urinaire de guerre
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[sans numérotation] Autres ouvrages de M. le Dr F. Cathelin (à la même librairie)
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[sans numérotation] [Page de titre]
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[sans numérotation] [Dédicace]
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[sans numérotation] Préface. Citation de Maréchal Joffre
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[sans numérotation] Introduction. Chirurgie de Guerre et chirurgie Civile
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10 A. - Au point de vue de l'organisation des services. I. - Installation de fortune. 1. Service de l'avant
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11 2. Service de l'arrière. II. - Collaboration subalterne de fortune. 1. Service de l'avant
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12 2. Service de l'arrière. B. - Au point de vue de l'état général des malades. III. - Production d'un état physiologique minimum
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13 IV. - Aggravation d'un état antérieur
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14 C. - Au point de vue médical technique de service de l'avant. V. - Nécessité d'adopter d'emblée les méthodes antiseptiques
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15 VI. - Nécessité d'adopter d'emblée la prophylaxie tétanique. VII. - Nécessité d'adopter d'emblée le système de la teinture d'iode
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16 D. - Au point de vue médical technique du service de l'arrière. VIII. - Opportunité d'intervention
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17 IX. - Bizarrerie des plaies et des trajets de balles
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18 X. - Application intégrale de la doctrine de la conservation
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19 E. - Au point de vue des suites opératoires. XI. - Utilisation des méthodes contraires aux méthodes habituelles
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20
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21 XII. - Apparition des phénomènes tardifs curieux après blessure
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23 Étude clinique et opératoire. Chapitre premier. Blessures de Guerre de la Région lombaire, des Reins et des Uretères. A. - Région lombaire;
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Image : Fig. I. Séton pariétal lombaire gauche
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25
Image : Fig. 2. Blessure transfictive des deux régions lombaires / Fig. 3. Plaie lombaire double, sans rien de rénal et plaie de vessie avec orifice d'entrée gauche fessier
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26 Question des balles explosives
Image : Fig. 4. Éclat d'obus retiré à l'avant de la région lombaire. Face antérieure. Profil. Face postérieure
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Image : Fig. 5. Effet de la balle dite explosive avec orifice d'entrée étroit et orifice de sortie anfractueux
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28
Image : Fig. 6. Plaie contuse de la région lombaire par balle dite explosive
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29 B. - Reins
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30 Étiologie et anatomie pathologique
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31
Image : Fig. 7. Topographie pariétale des orifices d'entrée dans huit cas de blessures du rein
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32 Symptomatologie et diagnostic
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33
Image : Fig. 8. Localisation vertébrale d'un éclat métallique qui à vraisemblablement traversé le rein, en produisant des hématuries
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34
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35 Évolution et pronostic
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36 Traitement. 1. Traitement à l'avant. 2. Traitement à l'arrière
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37
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38 C. - Uretères
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39
Image : Fig. 9. Plaie fistuleuse urétérale de la région sacrée
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40
Image : Fig. 10. Éclat d'obus (grandeur nature) et fragments de capote qui perpétuaient la fistule urétérale ci-contre
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41 Bibliographie
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43
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[page blanche]
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[sans numérotation] Blessures de guerre de la Vessie, de la Prostate et du Périnée. A. - Vessie
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46 Classification
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47 Plaies primitives de la vessie sans corps étranger, résultant de la traversée du réservoir par un projectile, avec ou sans orifice de sortie cutané
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48
Image : Fig. 11. Plaie transfictive antéro-postérieure et oblique du bassin par un corps étranger ayant traversé la vessie / Fig. 12. Plaie de la vessie avec orifice d'entrée fessier droit
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49
Image : Fig. 13. Blessure de la vessie avec orifice d'entrée inguinal gauche et orifice de sortie trochantérien droit. Transfixion oblique du petit bassin / Fig. 14. Plaie de la vessie avec orifices d'entrée latéraux iliaque droit
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50
Image : Fig. 15. Transfixion oblique du bassin avec plaie de la vessie
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51 Opportunité de la cystostomie d'urgence dans les blessures primitives de la vessie
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52 II. - Plaies primitives de la vessie avec corps étranger
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53
Image : Fig. 16. Fragment d'os intravésical expulsé spontanément par l'urètre (grandeur nature)
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Image : Fig. 17. Fragment d'os intravésical expulsé spontanément par l'urètre (grandeur nature) / Fig. 18. Fragment d'obus (en fonte) expulsé spontanément par l'urètre (grossi)
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55 III. - Plaies primitives de la vessie avec blessures associées des organes du voisinage
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56 IV. - Corps étrangers découverts tardivement dans la vessie
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57
Image : Fig. 19. Plaie latérale de la vessie avec brisure du pubis gauche (nombreux fragments d'os dans la vessie)
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58
Image : Fig. 20. Plaie de la face antérieure de la vessie avec embrochement par le pubis fracturé
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59
Image : Fig. 21. Cicatrice transversale d'une blessure de la face antéro-externe de la vessie
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60
Image : Fig. 22. Topographie pariétale des orifices d'entrées antérieurs dans huit cas de blessures de la vessie
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61
Image : Fig. 23. Topographie pariétale des orifices d'entrée postérieurs dans huit cas de blessures de la vessie
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62
Image : Fig. 24. Schéma de l'échancrure sacro-sciatique avec les vaisseaux, nerfs et ligaments
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63
Image : Fig. 25. Quadrilatère d'attaque par où passent les projectiles qui viennent dans la vessie / Fig. 26. Rapports réciproques des quatre points: extrémité du pli interfessier, pointe de coccyx, anus et pli sous-fessier
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64 Symptomatologie
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65 Evolution
Image : Fig. 27. Éclat d'obus recouvert de phosphate resté quatre mois dans la vessie. Taille, Guérison / Fig. 28. Balle de shrapnell à demi-encroûté de pierre, restée enchatonnée sept mois dans la vessie
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66
Image : Fig. 29. Calcul de vessie, avec éclat d'obus comme noyau central, enlevé par taille hypogastrique. Guérison / Fig. 30. Le même, vu à la radiographie; en outre, constellation pelvienne, par éclats d'obus
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67
Image : Fig. 31. Rapport de la pierre et du métal, établi à la radioscopie, pour le corps étranger représenté Fig. 29 et 30. Fig. 32. Éclat d'obus (grandeur nature) chassé de la vessie dans urètre et retiré, par méatotomie, de la fosse naviculaire (1917)
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68
Image : Fig. 33. Radiographie de chemise de balle intravésicale, chez un ancien blessé de quatre ans, rapatrié, opéré déjà d'une balle de la région inguinale / Fig. 34. La même, enlevée par taille hypogastrique et, au-dessous, l'ancienne balle intacte extraite quatre ans auparavant
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69 Observation
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70
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71 Moyens d'exploration
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72
Image : Fig. 35. Positions successives d'un corps étranger vu à la radiographie suivant l'état de vaccuité ou de réplétion de la vessie
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73
Image : Fig. 36. Radiographie d'éclats d'obus intrapelviens dont deux avaient été à tort localisés dans la vessie. Cystoscopie négative
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74
Image : Fig. 37. Radiographie de balle intra vésicale, le blessé étant couché sur le ventre (d'après Nogier) / Fig. 38. La même, le blessé étant couché sur le dos (d'après Nogier)
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75 Mode thérapeutique. Résultats
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76
Image : Fig. 39. Sept esquilles osseuses expulsées de la vessie
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77 V. - Fistules sus-pubiennes persistantes secondaires. Fermeture par l'inversion cutanée des fistules vésicales sus-pubiennes de guerre
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78 Historique
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79 Technique de l'inversion cutanée
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80
Image : Fig. 40. Position du malade avec la sonde cannelée dans le trajet fistuleux pour en mesurer la longueur et les dimensions / Fig. 41. Dissection de la collerette cutanée, section bipolaire et schéma des deux plans de fil de soie
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81
Image : Fig. 42. Inversion du premier plan cruenté. Mise en place des fils du second plan avant d'être serrés. En coupe, aspect des deux rangées de fils / Fig. 43. Troisième plan renforçateur à fils en U perpendiculaires aux autres
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82
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83 Détails de technique. Résultats et avenir
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84 VI. - Blessures de guerre intra-pelviennes para-vésicales avec troubles urinaires fonctionnels, sans attente organique du réservoir
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85
Image : Fig. 44. Blessure intrapelvienne avec rétention d'urine absolue permanente et orifice d'entrée près du genou (La balle est sortie au haut de la cuisse pour rentrer aussitôt dans le bassin, près des bourses
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86
Image : Fig. 45. Première radiographie indiquant la balle dans le bassin. Une deuxième radiographie, faite après les troubles péritonéaux, ne montre plus de corps étranger qui a vraisemblablement été expulsé par l'anus
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87 Complications
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88
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89 Observation I. Observation II
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90
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91 Statistique
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92
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93
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94 B. - Prostate
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95
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96
Image : Fig. 46. Volumineux éclat d'obus, représenté grandeur nature et retiré du périnée, à l'avant, sans traumatisme urétral / Fig. 47. Gros éclat d'obus intravésical enlevé à l'avant par taille périnéale. Incontinence vraie secondaire
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97 Bibliographie
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98
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99
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[page blanche]
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[sans numérotation] Blessures de Guerre de la Verge. A. - Blessures du pénis, canal exclu
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102
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103 I. - Prépuce et fourreau. 1. Fistule préputiale
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104 2. Cicatrices vicieuses et tractiles de voisinage
Image : Fig. 48. Blessures superficielles des organes génitaux externes et blessures associées du voisinage
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105
Image : Fig. 49. Séton superficiel du fourreau de la verge avec plaie concomitante de la face externe et interne de la cuisse droite
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106
Image : Fig. 50. Fistule de la base de la verge, qu'on peut croire superficielle, mais qui se prolonge loin dans le pelvis et perpétuée par une mèche inutile pendant trois mois
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107
Image : Fig. 51. Fistule préputiale guérie par la circoncision / Fig. 52. Fistule préputiale avec perte de substance par éclat d'obus
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108
Image : Fig. 53. Fistule urétro-pénienne avec pont préputial à détruire
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109
Image : Fig. 54. Fistule préputiale qu'on ne distingue bien en dedans qu'en réclinant fortement le prépuce dans le sens de la flèche
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110
Image : Fig. 55. Cicatrices abdominales tractiles de la base de la verge. Guérison par autoplastie
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111
Image : Fig. 56. Aspect latéral de la verge chez le même blessé, en position horizontale et douloureuse, suite de la traction cicatricielle / Fig. 57. Noyau fibreux tractile de la partie latérale gauche de la verge
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112
Image : Fig. 58. Cicatrice tractile et déformante péno-scrotale avec érection compromise, chez un ancien blessé de guerre
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113 3. Exfoliation préputiale ou luxation du pénis au travers du fourreau
Image : Fig. 59. Cas de dépouillage de la verge ou d'exfoliation préputiale
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114
Image : Fig. 60. Autre variété de dépouillage de la verge, avec le prépuce en annexe latéral / Fig. 61. Dépouillage de la verge et intensité des dégâts produits par le projectile à O.E.P.G. et O.S.A. à la base du pénis
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115
Image : Fig. 62. Premier temps du dépouillage de la verge, ou exfoliation préputiale
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116
Image : Fig. 63. Autre cas de dépouillage de la verge avec torsion de la verge à 90°
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117
Image : Fig. 64. Dépouillage de la verge avec gros hématome du fourreau (Plaies associées de la bourse, de l'aine et de la cuisse gauche)
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118
Image : Fig. 65. Un cas d'exfoliation préputiale avec présence ultérieure d'un gros caroncule de peau excédente. Résection cunéiforme
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119
Image : Fig. 66. Forme adhérente à la paroi abdominale, d'un cas d'exfoliation préputiale
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120
Image : Fig. 67. Traction du prépuce qui a perdu droit de domicile, ce qui redresse la verge adhérente, couchée sur le côté
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121
Image : Fig. 68. La verge, réparée avec le prépuce excédent, divisé en trois feuilles, I, II, III, pour recouvrir la face cruentée du pénis. Descente de la partie abdominale et ascension de la peau des bourses
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122
Image : Fig. 69. Schéma destiné à montrer l'opération autoplastique effectuée dans le cas précédent de dépouillage avec adhérence de la verge. Technique des trois temps opératoires
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123 II. - Gland et corps caverneux. 1. Séton du gland
Image : Fig. 70. Séton du gland et blessure des régions voisines
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124
Image : Fig. 71. Plaie transfictive des corps caverneux / Fig. 72. Blessure des corps caverneux avec un gros hématome champignonneux externe (Plaies associées des bourses)
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125 2. Plaies et corps étrangers des corps caverneux
Image : Fig. 73. Blessure des corps caverneux avec débridement d'un phimosis au front
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126 3. Corps étrangers de la gaine spongieuse
Image : Fig. 74. Calque radiographique montrant de multiples éclats métalliques dans le corps caverneux. Priapisme. Nécessité de leur extraction. Guérison
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127
Image : Fig. 75. Grandeur réelle du plus gros projectile radiographié ci-dessus / Fig. 76. Grandeur de la zone d'induration perçue à la palpation, et donnant l'impression d'un projectile de plus grand calibre
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128
Image : Fig. 77. Calque radiographique de deux éclats métalliques représentés grandeur nature, et localisé dans la gaine spongieuse de l'urètre / Fig. 78. Les mêmes, avec leur situation schématique; l'un d'eux pointant dans l'urètre, et au-dessous, le fil de passage dans la gaine spongieuse après leur extraction
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129 III. - Amputation incomplète du pénis
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130
Image : Fig. 79. Section incomplète du pénis, ayant intéressé l'urètre (Plaies associées du scrotum et des cuisses)
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131
Image : Fig. 80. Section de la base de la verge ayant intéressé presque tout l'organe, mais en respectant l'urètre. Méthode conservatrice. Guérison
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132 B. - Blessures de l'urètre. I. - Rétrécissements. Traitement chirurgical des rétrécissements de l'urètre non fistuleux scroto-périnéaux, suite de blessures de guerre
Image : Fig. 81. Petit éclat intra-urétral expulsé spontanément
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133
Image : Fig. 82. Calque radiographique d'un éclat d'obus intra-urétral sous-symphysaire / Fig. 83. Schéma de la position de l'éclat métallique, logé dans une dépression para-urétrale supérieure
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134 1. Sans taille antécédente
Image : Fig. 84. Aspect, grandeur nature, de l'éclat retiré on octobre 1918, par urétrotomie transcrotale, sans suture
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135
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136 Conduite à tenir pour la réparation urétrale
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137 Position
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138 Avantages. Conduite ultérieure à tenir vis-à-vis du changement de sonde
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139
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140 Résultats immédiats
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141 II. Fistules urétrales et pertes de substance. Leur traitement par les méthodes autoplastiques. (1)
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142 Notions générales
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143
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144
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145
Image : Fig. 86. Blessures associées des organes génitaux et de la cuisse
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146
Image : Fig. 87. Blessures du bassin et des cuisses concomitantes à des plaies des organes génitaux externes
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147
Image : Fig. 88. Blessures multiples du gland, de l'urètre sous-glandaire et, comme toujours, plaies concomitantes des cuisses
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148 A. - Fistules simples
Image : Fig. 89. Blessé montrant son orifice d'entrée fessier et ses blessures scrotales droite et crurale internes
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149
Image : Fig. 90. Fistule sous-glandaire latérale gauche
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150
Image : Fig. 91. Type de fistule urétro-péniennesous-glandaireinférieure / Fig. 92. Fistule latérale de la couronne balano-préputiale traitée avec succès par une combinaison du retournement et de l'ascension préputiale
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151
Image : Fig. 93. Blessure du gland et fistule sous-glandaire urétrale avec caroncules préputiaux voisins
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152
Image : Fig. 94. Fistule de la paroi inférieure du haut de l'urètre pénien (après la blessure et avant l'inversion) / Fig. 95. Type de fistuleurétro-pénienne latérale gauche péno-scrotale, avec cicatrice étoilée et insertion vicieuse des bourses
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153
Image : Fig. 96. Double fistule urétro-pénienne inférieure et latérale, par éclats d'obus, traitée sans succès complet par la méthode des lambeaux
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154
Image : Fig. 97. Fistule urétro-pénienne en étoile de mer et urétro-scrotale latérale chez un castré gauche (par où sort la sonde)
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155
Image : Fig. 98. Large fistule péno-scrotale avec hémi-section scrotale en voie de cicatrisation
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156
Image : Fig. 99. Perte de substance urétro-périnale avec orifice d'entrée latéral gauche, guérie par l'inversion cutanée
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157
Image : Fig. 100. Large fistule urétro-périnéale guérie par l'inversion cutanée
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158
Image : Fig. 101. Blessure de l'urètre périnéal par transfixion, l'orifice d'entrée étant S.G. et l'orifice de sortie étant ID / Fig. 102. Fistule urétro-périnéale gauche avec orifice d'entrée fessier
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159
Image : Fig. 103. Blessure de l'mètre périnéal, le malade étant dans la position couchée indiquée, au moment de l'accident (position du tireur) / Fig. 104. Blessure de l'urètre périnéal par éclat d'obus que le blessé reçoit dans la position oblique
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160
Image : Fig. 105. Plaies périnéo-crurales et scrotales / Fig. 106. Plaies urétro-périnéo-scroto-inguinale droites
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161
Image : Fig. 107. Plaie superficielle scroto-périnéale oblique chez un blessé de l'urètre sous-scrotal
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162
Image : Fig. 108. Plaie urétro-périnéale et urétro-pénienne avec blessure fessière droite associée
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163
Image : Fig. 109. Blessures multiples de l'appareil génito-urinaire. Fistules sus-pubienne, périnéale, crurale et fessière droite; Fig. 110. Blessures de la zone génitale avec O.E.D.P
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164 I. - Méthodes anciennes. 1. Méthode de la sonde à demeure
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165 2. Méthode de l'avivement
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166 3. Méthode des lambeaux
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167 Variétés d'Autoplasties à lambeaux
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[sans numérotation]
Image : Fig. 112. Technique de l'autoplastie à lambeaux, dans le cas de fistule urétro-pénienne
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[sans numérotation]
Image : Fig. 113. Technique de l'autoplastie à lambeaux dans le cas de fistule urétro-scrotale
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[sans numérotation]
Image : Fig. 114. Technique de l'autoplastie à lambeaux dans le cas de fistule urétro-périnéale
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171 2. Lambeaux transversaux. 3. Lambeaux mixtes. Détails de technique dans la méthode à lambeaux
Image : Fig. 115. Schéma des trois variétés de la méthode d'autiplastie à lambesux
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172
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173
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174
Image : Fig. 116. Présence d'un caroncule de peau qui va servir à la plastie d'une large fistule glando-pénienne avec pont intremédiaire
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175
Image : Fig. 117. Dédoublement, en étalement, du caroncule de peau pour la confection du plan de recouvrement
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176
Image : Fig. 118. Fermeture de la fistule / Fig. 119. L'opération terminée, avec le lambeau recouvrant
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177 II. - Méthodes modernisées
Image : Fig. 120. Type de fistule glando-urétrale chez un phimositique (face gauche)
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178
Image : Fig. 121. Fistule symétrique de la face droite chez le même blessé
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179
Image : Fig. 122. Après débridement, on voit la muqueuse préputiale pénétrer dans le séton du gland, en cordon de sonnette
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180
Image : Fig. 123. Pince à 9 dents, indispensable pour les plasties urétrales / Fig. 124. Aiguille droite à chas élastique, indispensable pour la réussite des plasties urétro-péniennes
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181 Question de l'urétroscopie. Technique
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182
Image : Fig. 125. Premier temps de l'inversion cutanée : incision circonférentielle périfistulaire
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183
Image : Fig. 126. Deuxième temps de l'inversion cutanée : Attraction du cône fistulaire
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184
Image : Fig. 127. Troisième temps de l'inversion effectuée : Mise en place de fils à la Lembert
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185
Image : Fig. 128. L'opération terminée
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186
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[sans numérotation]
Image : Fig. 129. Schéma simplifié de la technique de l'inversion cutanée pour la cure radicale des fistules urétrales (grandes et petites)
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188
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189
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190 Supériorité de la méthode de l'inversion cutanée sur celle des lambeaux. Désavantages de la méthode à lambeaux
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191
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192 Avantages de la méthode de l'inversion
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193
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194 B. - Fistules compliquées et pertes de substance
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195 1. Rupture de l'urètre avec plaie extérieure
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196
Image : Fig. 130. Fistule urétro-périnéale, traitée par l'inversion / Fig. 131. Fistule urétro-périnéale par blessure transfictive oblique du périnée
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197
Image : Fig. 132. Fistule urétro-scroto-périnéale / Fig. 133. Fistule urétro-sous-srotale avec larges plaies crurales
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[sans numérotation]
Image : Fig. 134. Schéma de l'urétrotomie externe avec sutures verticales et technique à fils temporaires
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199
Image : Fig. 135. Double section de la verge avec ascension adhérente du testicule droit et blessure grave de l'urètre
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200
Image : Fig. 136. Même blesse, opéré d'urétrotomie externe. Disposition en canon de fusil de l'urètre pénien lésé, et perméabilité filiforme du canal. Dilatation urétrale en amont
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201 2. Rupture de l'urètre profond avec fistule fessière et rétrécissement secondaire. 3. Hypospade traumatique de guerre
Image : Fig. 137. Section complète de l'urètre scroto-périnéal par blessure de guerre. Occlusion du bout supérieur et déviation du bout inférieur : guérison par double urétrectomie partielle et urétrorraphie circulaire
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202
Image : Fig. 138. Section complète sous-glandaire du canal par blessure de guerre. Cure radicale par la tunnellisation oblique
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203
Image : Fig. 139. Section du gland et large hypospade traumatique chez un blessé de guerre. Fig. 140. Aspect de caroncule préputial restant tracté, chez le même blessé / Fig. 141. Cravatage de l'urètre pénien antérieur à l'aide de ce caroncule
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[sans numérotation]
Image : Fig. 142. Schéma de l'opération faite sur le blessé des figures 140 et 141. Dédoublement de caroncule, mortaise glandaire et ascension du fourreau
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205
Image : Fig. 143. Mode de suture à fils temporaires dans la cure radicale des fistules urétrales, par la technique de l'inversion cutanée / Fig. 144. Les mêmes fils, noués sur un tube fin de caoutchouc, à la fin de l'opération
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[sans numérotation]
Image : Fig. 145. Destruction de tout l'urètre glandaire, chez un blessé ancien, déclaré trois fois inopérable / Fig. 146. La verge du même blessé, vue de profil, avec sa déformation pénienne et sa large ouverture
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[sans numérotation]
Image : Fig. 147. Premier temps de l'autoplastie. Utilisation de la méthode mixte de l'inversion cutanée et du lambeau inférieur ascensionné / Fig. 148. Pénis du même blessé, restauré après l'autoplastie / Fig. 149. Section complète de l'urètre glandaire et torsion du gland / Fig. 150. La verge du même blessé, après l'autoplastie (1 novembre 1918)
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208
Image : Fig. 151. Section médiane du gland avec hiatus urétro-glandaire et perte de substance
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209
Image : Fig. 152. La verge du même blessé, un mois après l'autoplastie
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210
Image : Fig. 153. Fistule urétrale sous-glandaire flanquée de deux caroncules préputiaux, guérie par la combinaison d'un lambeau retourné et de l'ascension du fourreau
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211 4. Fistule sous-glandaire traitée par la combinaison des procédés du retournement et de l'ascension (fig. 153). 5. Section du gland avec torsion à 90° et fistule grave
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212 6. Perte de plancher urétral importante
Image : Fig. 154. Section latérale du gland chez un blessé des Fig. 155 et 156
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213
Image : Fig. 155. Section complète de l'urètre sous-glandaire et torsion du gland à 90°. Noyaux indurés modulaires circonférentiels
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214
Image : Fig. 156. Le même blessé, après les deux premières autoplasties de détorsion et de fistulisation d'attente, guérison intégrale et persistante
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215 7. Procédé présymphysien comme traitement chirurgical spécial des fistules à long trajet cutané urétro-scroto-inguinal
Image : Fig. 157. Large fistule urétro-scrotale droite à long trajet cutané chez un castré
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216
Image : Fig. 158. Fragments d'os et de balle trouvés chez le même blessé dans une poche diverticulaire para-urétrale
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217
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218
Image : Fig. 159. Incision courbe sus-pénienne pour la descente sous-symphysienne des organes génitaux (D'après Legueu et Cathelin) / Fig. 160. Décollement prépubien. Les corps caverneux font saillie entre les doigts (D'après Legueu et Cathelin)
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219
Image : Fig. 161. Suture urétrale sous-symphysaire, vue dans la profondeur, les corps caverneux ayant été fortement contus à ce niveau (D'après Legueu et Cathelin) / Fig. 162. Fin d'opération : drainage (D'après Legueu et Cathelin)
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220
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221 8. Fistule urétro-rectale ou urétro-prostato-rectale
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222
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223 9. Fistule sus-anale avec perte de substance plus ou moins grande dans les fractures du bassin avec enclavement
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224
Image : Fig. 163. Blessure grave de l'urètre profond chez un traumatisé du bassin, avec fistule périnéale et perte de substance appréciable
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225 10. Fistule après section complète du pénis. (Fig. 165)
Image : Fig. 164. Calque radiographique du cas grave précédent de traumatisme du bassin, avec disjonction pubienne et abaissement de l'os iliaque gauche
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226
Image : Fig. 165. Section presque complète du pénis chez un fantassin allemand de Craonne. Sonde à demeure. Reprise complète axiale sans aucune suture. Séquelle de petite fistule guérie par l'inversion cutanée en quelques jours
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227
Image : Fig. 166. Blessure de la verge avec O.E. crural postérieur ayant déterminé l'amputation du pénis
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228 Conclusions
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229 Bibliographie
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230
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231
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[page blanche]
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[sans numérotation] Chapitre IV. Blessures et Traumatismes de Guerre des Testicules et de leurs Enveloppes
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234
Image : Fig. 167. Plaies superficielles de la verge et de la bourse gauche / Fig. 168. Large séton des enveloppes du testicule, sur la ligne médiane
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235 1. Plaies superficielles. 2. Plaies pénétrantes
Image : Fig. 169. Plaie transfictive du testicule gauche avec orchite traumatique consécutive
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236
Image : Fig. 170. Le même testicule, fondu et fistuleux, un mois après
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237 3. Plaies avec testicule hernié (Fig. 171 à 173). 4. Plaies associées (Fig. 174)
Image : Fig. 171. Hernie du testicule droit, conservé, avec plaie crurale. Perte des enveloppes protectrices. Rentrée sous chloroforme
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238
Image : Fig. 172. Hernie du testicule droit, sphacélé, mais conservé. Castration gauche au front
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239
Image : Fig. 173. Hernie du testicule droit et plaies associées / Fig. 174. Plaies étendues des bourses et de la face interne des deux cuisses. Nouveau type de blessures associées
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240
Image : Fig. 175. Blessure verticale du gland, de la base de la verge et du haut des bourses / Fig. 176. La même schématique dessinée de côté pour montrer la balle sous la peau des bourses, roulant au-dessous du périnée
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241 5. Orchites traumatiques. 6. Lésions rares
Image : Fig. 177. Transfixion des bourses de bas en haut, par un projectile (grenade) éclatant au fond d'une tranchée
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242 Observation I. Rupture sous-cutanée de l'albuginée. Suite d'éclatement d'obus. Observation II. Rupture sous-cutanée de l'albuginée et du testicule. Suite d'éclatement s'obus. Observation III. Hématome diffus du testicule
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|
243 Observation IV. Torsion du cordon spermatique droit. 7. Cicatrisations vicieuses
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244
Image : Fig. 178. Blessure de la racine des bourses et adhérence vicieuse secondaire du scrotum (Plaies concomitantes des cuisses)
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245
Image : Fig. 179. Cicatrice vicieuse scroto-fessière gauche avec adhérence basse du testicule / Fig. 180. Le même blessé, après l'autoplastie
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246 Bibliographie
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247
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[page blanche]
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[sans numérotation] Chapitre V. Troubles Sphinctériens. Suite de blessures ou commotions de la région lombo-sacrée (avec ou sans plaie extérieure)
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250
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251 A. - Commotions lombo-rénale et sacrée avec ou sans hématurie, avec ou sans troubles sphinctériens, mais sans plaie extérieure
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252
Image : Fig. 181. Plaie lombo-sacrée ayant déterminé des troubles sphinctériens / Fig. 182. Troubles sphinctériens et paraplégie avec corps étranger métallique très probablement intra-rachidien
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253
Image : Fig. 183. Éclat d'obus retiré par le Dr Meunier, assistant du service, de la région du sciatique fessier chez un incontinent / Fig. 184. Troubles sphinctériens résultant d'un projectile intra-pelvien repéré à la radiographie
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254 B. - Troubles sphinctériens avec plaie lombo-sacrée ou pelvienne et avec ou sans paraplégie temporaire ou prolongée
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255
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256 Pathogénie et anatomie pathologique
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257 Dissociation des troubles sphinctériens vésical et anal
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258 Pronostic et thérapeutique
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259
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260 Bibliographie
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[sans numérotation] Chapitre VI. Séquelles génito-urinaires après blessures de Guerre
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262 I.- Adhérences douloureuses des cicatrices. II. - Éventration, suite d'opération urgente
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263 III. - Déviation de la verge suite de cicatrices du voisinage. IV. - Troubles sphinctériens légers suite de commotion lombaire
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264 V. - Rétrécissement traumatique de l'urètre. VI. - Troubles fonctionnels des organes sexuels
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265 VII. - Élimination secondaire de corps étranger. VIII. - Déficience rénale vis-à-vis des infections
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266 IX. - Ouverture secondaire d'une plaie vésicale. X. - Pierres de vessie
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267 XI. - Exagération ou développement d'une maladie antérieure. XII. - Lithiase rénale des anciens blessés urinaires, "immobilisés et bien nourris"
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268
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269
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270
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271
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[page blanche]
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[sans numérotation] Chapitre VII. Maladies génito-urinaires observées chez les soldats pendant la Guerre
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274
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275 I. - Appareil réno-urétéral
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276
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277
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278
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279
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280 II. - Vessie. III. - Prostate et périnée
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281
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282 IV. - Verge et canal
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283
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284
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285
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286
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287 V. - Scrotum et testicules
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288 Tuberculose génitale. Proportion des segments en cause
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289 Age des malades. Thérapeutique et résultats
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290
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291 Classification
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292 VI. - Troubles fonctionnels et congestifs
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293 VII. - Incontinence d'urine au point de vue militaire (1). Limitation du syndrome. Classification
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294 1. Des incontinences de guerre. 2. Des incontinences d'ordre inflammatoire
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295 Réalité de l'affection
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296 Causes possibles (2)
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297 Diagnostic
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298 Dépistage scientifique de l'incontinence d'urine militaire. 1. La recherche de l'heure
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299 2. L'alcalinité des urines. 3. La contractilité du sphincter membraneux de la vessie. 4. La constante uréo-sécrétoire. 5. La cystoscopie. 6. La ponction lombaire. 7. L'oxalurie
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|
300 Conduite à tenir en présence d'un militaire atteint d'incontinence fonctionnelle d'urine. Discipline du traitement
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301 Diverses thérapeutiques à instituer
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302 Que faire d'un militaire atteint d'incontinence qui semble rebelle ?
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303 VIII. - Divers et erreurs de diagnostic
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304 IX. - Simulation des maladies génito-urinaires dans l'armée en temps de guerre. Classification
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305
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306
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307
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308 Bibliographie
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309
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[page blanche]
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[sans numérotation] Addenda. Sur une nouvelle méthode d'évacuation des blessés et des malades de la ligne de feu aux Hôpitaux de l'intérieur. I. - Organisation précédant le train d'évacuation
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[sans numérotation] Type schématique d'une évacuation de blessés. Méthode du Dr Cathelin
Image : Fig. 185. Schéma d'une évacuation dans le secteur de Verdun par une méthode que nous avons préconisée au début de 1915
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313 II. - Répartition du train d'évacuation
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314 III. - Triage des blessés
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[sans numérotation]
Image : Fig. 186. Ligne des gares régulatrices sanitaires et gare régulatrice centrale
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316 IV. - Répartition territoriale
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317
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318 V. - Compétences médicales et chirurgicales
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319
Image : Fig. 187. Répartition des blessés en trois grandes régions, répondant au genre de blessures
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320 VI. - Avantages de cette nouvelle méthode
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321
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322
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[sans numérotation] Table des matières
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[sans numérotation] [Mention d'imprimeur]
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